Главная - Диагностика ожогов

Диагностика ожогов

Тяжесть повреждения при ожоге определяют три основных фактора:

глубина (степень) ожога,

площадь поражения (в %),

локализация ожога.

Недостатком всех перечисленных методов измерения и документации при ожогах является то, что они не дают полной картины тяжести повреждений. В этом отношении наиболее точной представляется формула, предложенная для обозначения ожогов Ю. Ю. Джанелидзе (1939 г.), в последующем дополненная В. В. Васильковым и В. О. Верхолетовым.

Современное ее отображение выглядит следующим образом: ожог характеризуется дробью, в числителе которой площадь поражения (в скобках - площадь глубоких ожогов), а в знаменателе - степень ожога. Кроме того, перед дробью указывают этиологический фактор (термический ожог, химический или лучевой), а после нее - основные зоны поражения (голова, шея, туловище и пр.).

Например, при термическом ожоге головы и шеи 2-3 степени с общей площадью ожога 10% (из них 5% - глубокий ожог) диагноз может быть записан так:

10% (5%) термический ожог - голова, шея 2-3

Диагностика степени ожога

Местные изменения, происходящие в ожоговых ранах, схематически можно представить в следующей последовательности:

Первичные анатомические и функциональные изменения от действия термического агента.

Реактивно-воспалительные процессы.

Регенерация.

Характер представленных процессов прежде всего зависит от степени поражения тканей. Чем тяжелее ожог, тем более выражены морфологические изменения пораженных тканей и разнообразнее клиника.